北京市周女士:我今年69岁,前一段时间,我晚上睡觉腿难受,不知怎么回事,只能下地不停地走动,踢腿或者捶打、按摩腿部,所以整夜都不能睡觉,即使吃安眠药也不管用,真折磨死我了,我也曾到医院做过检查,但查不出什么问题。请问我这可能是什么病?应该怎么办?
答:杨淑润主任认为,您描述的症状,符合临床不宁腿的症状表现。
该病表现为患者每当安静或准备睡眠时,内心就会出现不适感觉,活动四肢后可稍减轻,所以患者整夜无法睡眠,来回走动,白天活动或有工作时症状较轻,晚上或安静时加重。体格检查无阳性发现,属于锥体外系疾病。
多数情况下,该病和许多其他疾病并存,如低铁、低铁性贫血、尿毒症、帕金森病等,许多药物也可以导致RLS,如抗抑郁药。
值得指出的是,RLS往往是许多药品(如海洛因、可卡因冰毒)滥用成瘾的戒断表现之一,突然停用某种药物也是RLS的病因之一。
轻度或中度RLS不必药物治疗,可以通过控制咖啡因、茶、尼古丁、酒等摄入量,调整药物剂量,改变睡眠习惯如睡前散步、进食甜点。
此外,通过按摩+洗热水澡等可以使睡眠更容易,使症状有所减轻。严重的RLS影响睡眠、生活质量,可以酌情治疗。
中医辩证滋补肝肾、活血通络,或祛湿舒筋、健脾化浊,辨证施治,就可以明显改善症状,并有效控制病情反复。我们主要采用多年中医临床经验总结治疗不宁腿的经验方“舒络宁腿汤”,结合病人情况调整配方,多数患者在数日内症状明显减轻,能获得较好的睡眠。


