不宁腿阳盛气虚案

刘某，女，49岁，河北省人。

2008年7月18日初诊

主诉：患病有5、6年时间，晚上睡觉的时候，11点之前睡不着觉，大概12点左右开始躺不住，感觉腿部神经一乍或者一缩，这时候就必须不停的翻身，严重时必须下床行走才可缓解，胸部也感觉闷，想深呼吸。一开始症状比较轻，好几天才发作一次。现在症状比较严重，几乎每天都这样。

曾做过心脏的检查，结果正常。曾被诊断为不宁腿综合征，但大多数医院无诊断结果。

服用过许多药物，包括中药和西药，在颈部打过针，但效果都不好。

有高血压病史。

有相关疾病的家族病史。

现症：患者体胖，精神食欲佳，面色红润，素喜冷饮，怕热，体乏力，急躁易怒，心烦不宁，大便稀软，日一次，小便赤黄，舌胖大边有齿痕，淡红舌，薄白苔。

治疗：诊断为“不宁腿综合征”，患者系阳盛体质，但其中多杂气虚。胸中憋闷，欲做深呼吸状者，气滞于胸，呼吸不利。急躁易怒者，火乘木位。肝木本藏血荣筋，今为火所乘，则阴血受损，筋不得养，故烦躁不安。腿为阴之位，膝为筋之府，故火邪灼伤多现于此。心烦不宁者，火位自盛，心与小肠相表里，流于下焦则小便赤黄。大便稀软者，患者体素有湿，否则大肠干燥，为火所灼，则当硬。喜冷饮、怕热皆为火之象。舌体胖大有齿痕者，邪气攻伐，则正气日虚。

法当清热利湿，行气通络。

给予“舒络宁腿颗粒”加减一疗程。

2008年8月5日二诊

患者来电告知晚间腿部不安症状明显减轻，只余有轻微的不舒服感，几乎不影响睡眠。心烦急躁之症亦好转。但还是时常有胸闷不畅之感，大便转稀，每天2、3次，身体似有所肿，但查尿常规、心脏彩超皆没问题。嘱其宽心，气血得通，湿热渐去，当加入益气利水之法。

给予前方加黄芪、防己、枳壳一疗程。

2008年8月19日三诊

患者来电告知浮肿已退，气短乏力之症亦好转，晚间没有发作不安之症，大便正常，日一次。嘱其停药，平时多注意生活饮食调理以尽十全之功。

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