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小腿疼痛扰睡眠 舒络宁腿汤3疗程 愈

不宁腿综合症    时间:09-12-19    作者:张医生   

叶某,女,66岁,河北衡水人

2009-8-20来诊

主诉:小腿疼痛已经有半年多了,开始时只是偶尔疼,越来越厉害,疼痛难忍,现在一疼就会感觉大胯部位也会疼。酸疼。现在已经是晚上疼得不能入睡,即使能睡着半夜也能被疼醒,真是痛苦极了!白天休息,什么事也没有,但到了晚上,就会这样疼痛难忍。每天只能睡4---5小时;当地医院检查为不宁腿,医生建议服用美多巴和一些止疼药,没有什么效果,后在网上了解到长期服用左旋多巴类药物副作用很大,因此就停了药,遂到我处就诊。

现主症:纳可,喜欢冷饮,怕热;乏力,心烦,急躁易怒;口苦,喝水偏多;大便一日一次,成形,偏干;小便黄,但无灼热感;舌质红,舌苔薄黄;

治疗:患者为火热内胜,灼伤阴液,经脉失于濡养所致,治疗遵循“清火滋阴,柔筋缓急”的原则,予“舒乐宁腿汤”加减一个疗程治疗,并告知饮食上少吃油腻,辛辣制品;不要劳累,避免久坐。

2009-9-5二诊

患者自诉服完一个疗程之后晚上可以睡5个多小时,疼1--2小时,腿不舒服的症状较以前好转,饭量增加,口苦减轻;但是又增添了两个症状:腿肚子抽筋,手麻木。其余症状同前。

予上方加牛膝,木瓜一个疗程治疗

2009-9-22三诊

患者诉服完这第二疗程的药,病情大有好转,现在能把那些止疼的西药都停了,每天也基本能平稳睡一晚,基本上可以不起夜了,上个疗程提到的躺床上十来分钟腿不舒服,必须下地走动(腿肚子抽筋)跟手麻木的情况没有了,这次用药感觉效果很明显,其他情况都挺好的,非常感谢杨大夫的精心治疗,要求邮寄一个疗程巩固。

2009-10-15回访:现在整体情况很好;告知其生活注意事项,有问题及时联系。

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