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十二载不宁腿纷纭困扰 宁腿汤蠲顽疾大显神通

不宁腿综合症    时间:09-05-28    作者:muyisheng   

唐某,男,63岁,四川重庆人。

08年12月1日初诊:

主诉:病首发于1996年,至今已12年,初期只是右腿不适,晚上熟睡状态下脚趾有“痉挛”感,后来晚上坐在床上看电视时也时有发生。99年10月左腿也开始出现这种症状。

这种阵发性的,不能抑制的不适感,首先反应在小腿和脚趾上。小腿不适的同时,脚趾会发生“痉挛”(向上翘起或向下弯曲,好像脚筋在阵阵收缩拉扯),并随即出现心慌难受感,在熟睡状态下,这种痉挛大约每分钟发生四次,严重影响了睡眠。

每次发作都是单腿发或交替发作(一腿好后另一腿发作),从不双腿同时发作。

当小腿受凉或保暖不够时会发作或加重病情,如果及时保暖病情会得到缓解,起来走动也能起到暂时缓解的作用。在站立或走动时不发病,坐卧时容易发病。

症状呈渐进性加重,小腿特别怕冷,单独为小腿缝制的保暖护腿厚度也逐年增加,现在即使夏天也不能取下。春秋季被窝里也需要电加热器对小腿进行保暖,否则会引起该病的发作。现在除了晚上,白天坐卧也发病,而且除了上述症状外,有时甚至还伴有疼痛。

曾做过核磁共振、腰椎CT等检查无问题。

现症:患者喜热怕冷,渴欲热饮,食量小,小便利,大便日两次略干燥,舌体有裂纹,舌淡红苔薄白。

治疗:给予“舒络宁腿汤”加桂枝一疗程。

08年12月16日二诊:

患者儿子代诉,服用一疗程后,自觉发病的频率有所下降,每天晚上只是临睡前感觉腿部有些紧张,用手按摩下便可得到缓解。脚趾痉挛减轻了,不像从前那么剧烈,次数大大减少,好像被人轻轻拉扯的感觉,可耐受。小腿部不像以前那么怕冷,现在只要再多盖一些衣被便可无恙。从服药至今,没有发生过疼痛。食欲可,喜热饮,怕冷,易感冒,大便日一次,排便通畅,小便正常,无灼热感,无其他异常情况。继服药一疗程。

09年1月11日三诊:

患者儿子代诉现在已基本不发病了,现在腿上只多穿了一件护腿,晚上睡觉时候偶尔会有些烦躁,可比从前好了许多,而且只要轻轻拍打下就可以缓解入睡,不需要下床运动了。现在能够耐受冷水的刺激而不像从前那么反应激烈,而且食量增大了许多,身体健康状况明显好转,怕冷减轻,手脚比从前温暖,二便正常。希望继续服用一疗程巩固疗效。

09年2月4日患者来信告知:

尊敬的杨大夫:

新年快乐!我已服用了颗粒药3个疗程,将效果表述如下:

1、不宁腿症状明显减少,从去年12月2日开始服药至今3个多月,共发病4次,发病时间为12月9日和21日、元月4日和14日,症状也比服药前大为减轻。现我打算停药观察一段时间。

2、意外的收获:我有手足发凉的老毛病,一年中至少有半年发凉,冬季更甚,服第3疗程后手足就暖和了,请推荐一种非处方中成药,以便巩固疗效。

目前健康状态良好。
 

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