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青年不宁腿综合征案例

原创    时间:09-07-03    作者:穆医生   

陈某,女,29岁,江苏省人。

2008年7月15日初诊

主诉:从十几岁时候开始腿部一直有不安的症状,比如平时看电视或休息时,小腿肚部位会有难以忍受的蚁爬感,到22岁左右这种腿部不安的症状加重,夜间临睡前好像小腿骨头里有蚂蚁在咬,不痛,但这种难受好像要用刀割才能够缓解,伴随有烦躁失眠。因为这个疾病每天睡眠时间大概在4到6个小时,第二天精神很差。

曾接受过中医按摩,无效。

没有相关的家族疾病史。

现症:患者精神抑郁,萎靡不振,面色晦暗,纳可,渴喜冷饮,怕热,乏力,心烦多梦,急躁易怒,口中淡乏味感,大便稀软,舌淡红苔薄白,舌质胖大边有齿痕。

治疗:诊断为不宁腿综合征,患者体质较差,脾胃正气不足,不能运化水湿,湿浊下流大肠则大便稀软,湿浊郁而生热则湿热夹杂不解,湿热之邪阻滞腿部经络则烦,气血凝滞不通则躁,脾胃不能升达清阳则四肢不充,体多乏力。

治当清热利湿,活血通络。

给予舒络宁腿汤加减一疗程。

2009年4月7日电话回访

患者称去年用了一个疗程药物,用药后腿部蚁行感,不适感消失,但因药苦,服用时间长了不太想吃东西,就没有在巩固治疗。停药至今病情没有复发,就是现在睡眠不好,夜里有时会醒来,但醒来后腿部没有什么不适感,过几分钟后可以再次入睡。患者问有没有胶囊,片剂一类的好服用的药,因药太难喝考虑一下要不要在服用一个疗程巩固治疗。

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