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气虚血瘀不宁腿治愈案

原创    时间:09-05-16    作者:muyisheng   

许某,女,62岁,江西省人。

2008年7月11日初诊

主诉:患病已有20多年,夜间腿麻烦,严重影响睡眠。晚上看电视腿不知道往哪放,经常在客厅走来走去,敲打按摩才能缓解症状。每天晚上要起来许多次,直到筋疲力尽,累的爬不起来才能上床睡觉,一年比一年厉害。以致现在白天没精神,体乏多倦,严重影响正常的工作和生活。

曾在医院做过普通的常规检查,结果都正常,医院没有给出确切的诊断。

曾擦过正红花油,无效。

没有相关病家族病史。没有其他疾病。

现症:患者精神纳可,喜热饮,怕冷怕热,经常感冒,急躁易怒,心烦乏力,口中有乏味感,二便正常,舌体胖大边有齿痕,淡红舌薄白苔,舌体湿润。

治疗:患者所患为“不宁腿综合征”,病机当属气虚血瘀,郁久化热。治则当遵清热益气,活血通络法。

给予“舒络宁腿颗粒”加减治疗一疗程。

2008年8月12日二诊

主诉:晚上腿部不安的症状有明显的好转,虽然有时小腿还有点胀,偶尔会象以前一样反复,但晚上能睡的挺好。白天有时候有点腿胀胀的感觉。精神还可以,吃饭跟以前差不多。大便基本一天一次,有时有点乏力、心情烦躁的情况。舌苔两边红,白苔。

效不更方,嘱其继服前方一疗程。

2008年8月26日三诊

患者电话告知已经吃到第二个疗程的十一包了,现在晚上几乎没有什么症状了,只是腿部略微感觉到轻微的酸胀感。这个疗程有些拉肚子,一天两次大便(早\晚各一次),食欲很好。其他均正常。

嘱其注意饮食,少食生冷,以巩固疗效。
 

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