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30年不宁腿综合症康复

不宁腿综合症    时间:09-01-11    作者:张医生   

李某某,女,64岁,江苏人

2008-10-18首诊

主诉:病史30年。腿的感觉是既不痛、不酸,不麻、也不痒,有时会抽动一下,晚上一般8点睡觉,到11点左右就醒了,就是因为腿不舒服。这几年症状特别严重。白天基本没有感觉,主要是晚上睡觉腿部难受,要起床走动后稍微好一点。后来通过咨询《家庭医生》杂志,才知道是不宁腿综合症。经当地医院确诊,口服美多巴一开始效果不错,一年之后效果不明显了,而且发现副作用较大。最近几天又加重了,影响睡眠,精气神严重不足。幸运的是孩子得知贵诊所治疗效果很好,使我看到了生活的希望。故来门诊求治。

 现主症:怕冷,面色晦暗,精神不好,乏力,心烦,急躁易怒。口中发甜,口臭。大便一天1-2次,排便通畅,小便正常,舌质淡红,舌苔白腻。

 一诊:杨主任针对患者的具体情况辨证论治,予“舒络宁腿配方颗粒”加减用药一个疗程

嘱患者服用药物期间饮食上禁食油腻,辛辣,生冷制品。注意腿部保暖。不要过度劳累。

 二诊:2008-11-3来电:现在患者还有3副中药,诉服药之后上半夜睡觉稍有好转,腿部症状减轻,舌苔没有以前白腻,饮食正常。要求进行第二疗程用药。

 三诊:2008-11-19来电:服用第二个疗程15副中药之后,腿部的症状较前缓解,上半夜睡眠质量较好,但是1点之后会出现腿部不适,但是次数减少。食量可,无口干,口苦。大便一日一次,有时有排不尽的感觉,时而出现肛门灼热感,小便微黄,但无灼热感。杨主任根据患者病情,予原方加减15副。嘱患者饮食上禁食辛辣。保持心情舒畅。

四诊:2008-12-5来电:患者家属代诉:晚上睡觉腿不舒服的症状明显减轻,晚上可以睡上4-5个小时,纳可,口中感觉正常,情绪好转。二便正常。继续给予一个疗程巩固。

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