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不宁腿综合症13年舒络宁腿汤治疗案

晚上睡觉腿酸胀难受当心不宁腿    时间:14-07-23    作者:张医生   

2013年11月 张女士  58岁  不宁腿综合症13年   首诊

主诉:平时不喜欢运动,晚上睡觉的时候腿和胳膊不舒服,放哪都不是,需要走动。如果不动,难受的感觉就会慢慢到脚,脚会抖动一下。晚上睡觉一般睡1个小时,就会难受醒,有时整夜的不能睡觉,夏天严重。有家族遗传史,做过按摩,中药熏蒸,效果不好。纳好,无口渴的症状,怕冷,白天精神萎靡不振。明显黑眼圈。平素血压偏高,服药后正常。有乏力、心烦、急躁易怒的症状;口中无异味;二便调。淡红舌,薄白苔,有裂痕。

治疗    舒洛宁腿汤    加木香   合欢皮   加穴位按摩一次

2013年11月   张女士   不宁腿  2诊

主诉:服药后腿部难受稍有减轻,晚上可以睡2个小时了,后半夜要起来3-4次,服药期间有几个晚不能入睡,腿并不难受但就是睡不着,吃了安定后才睡着,还有小肚子不舒服,排气不畅。纳好,怕冷,面色晦暗,黑眼圈。乏力、心烦、急躁易怒的症状消失。口中味觉正常,舌淡红,薄白苔,有裂痕。二便调。

治疗  舒洛宁腿汤   加金樱子  龙骨

2013年12月  张女士   不宁腿  3诊

主诉:服药2个疗程后,每晚服用艾司唑仑片后,症状明显减轻,每晚起来2次,有时可以不起来下床活动,捶一会就能睡下,小腹胀气,排气不畅。纳好,食量一般,喜欢喝冷饮,怕冷,面色晦暗。二便调。淡红舌,白腻苔,舌体有裂痕。
 
治疗   舒洛宁腿汤    炒榔片   白术

2014年1月   张女士  不宁腿  4诊

主诉:入睡慢,一点都没有睡意,有时都要吃安定才能睡,腿难受,一夜还是会起来3-4次,但转一圈就能上床睡,白天精神还不错,快天亮时觉得脚凉的很,总暖不热,消化不好,这几天觉得胃胀。纳可,怕冷,精神状态好,二便调。

治疗   舒洛宁腿汤  加  桂枝  炒枳壳

2014年1月   张女士  不宁腿   5诊

主诉:服药后睡眠有所好转,后半夜起来2-3次,很快就能上床继续睡觉了。脚不觉得凉了,消化还是时好时坏。眼圈发黑比以前好多了。纳好,怕冷,二便调。

治疗   舒洛宁腿汤  加炒枳壳  郁李仁

2014年2月  张女士   不宁腿   6诊

主诉:吃前七天感觉明显睡得好,到了后几服药一晚上就会起来几次,但是能很快入睡。精神比以前好很多了,纳好,二便调。

治疗   舒洛宁腿汤    合欢皮  夜交藤

2014年3月   张女士  不宁腿   7诊

主诉:上次的药吃着效果很好,现在一晚起来1-2次,并且能很快入睡,就是偶尔还是刚开始准备睡觉时没有睡意, 纳好,精神良好,二便调。

治疗   舒洛宁腿汤

2014年 3月   张女士   不宁腿   8诊

舒洛宁腿汤   巩固治疗一个疗程

随访,一切正常。

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