针药结合终结16年不宁腿综合症

李某，女，45岁 新乡人

2010-4-16 首诊

不宁腿16年，近半年加重，29岁生小孩后发病，夜间将入睡时右侧膝下外侧虫爬感，蚁走感，蠕动感，影响睡眠，近两年上肢曲池处也有不适，晚上一想腿就难受；每晚睡2-4小时，浅睡眠，最严重三个月前4天4夜不眠，难受时猛然坐起站立在地上走走缓解，近4,5天头晕沉，手足冷，晚上用暖水袋，纳好，心烦易怒，面色发黄，大便两日一次，顺畅，小便正常。夜尿2-3次，舌暗苔黄腻。

有严重椎间盘突出,治疗之后好转，多年不吃早饭，想保持体形，所以很少做饭，吃减肥药苹果醋胶囊1年，小时候经常摸冷水。

治疗：予“舒络宁腿汤”加减20剂，建议针灸配合治疗。予：针刺合谷 内关，特效穴，阴陵泉，太冲等穴位。针刺后，自觉热气直通脚面。
第二天来电：当晚即可安然入睡，大小腿外侧蚁行感消失，来电称当时只是抱试试看态度，不想效果如此好，遂下决心中药喝完后配合针灸综合治疗。
 
2010-5-16 二次亲诊

患者自诉：不宁腿大见好转，服药之后只蠕动2-3次，上肢也只有2-3次不适，手足不凉，但小腿外侧仍然发凉睡不着，睡着后没有不适，晚上睡7-8小时，纳可，二便调，夜尿频好转

治疗：7剂代煎，配合针灸治疗，每日一次。

5月17日  诉:针灸之后，昨前半夜睡眠差，后半夜较佳，现大小腿外侧蚁行感及酸胀感减轻，但是感觉双侧三阴交部位凉。予加减配穴治疗。

5月22日  诉：前几日感觉病情有所反复，不过昨晚睡眠很好，肘部及腿上未出现症状，予针刺：合谷 内关 特效穴 尺泽 阴陵泉 阳陵泉 三阴交等穴位。继观病情变化。

2010-5-23 三诊

因家中有事，着急生气，出现入睡困难，睡着后尚可，其他不适症状未出现。

治疗：随证加入疏肝理气之品，予2剂代煎。予针刺合谷 内关 阴陵泉 太冲等穴位疏肝理气，疏通经络。

5月25日  诉：针灸之后睡眠尚可，不宁腿症状没有出现，考虑因家中有事所以予10副，带药回家。

2010-6-10 四诊

患者自诉：最近十几天上午无不适，但是右膝下出现闪电样绞麻感，在12:30-3:00左右出现2-3次，夜尿2次，手足冷已愈，心烦好转，大便日1-2次，舌淡苔黄厚，双足心热喜凉，脉缓。

治疗：考虑为湿热阻滞经络的表现，予“舒络宁腿汤”酌加清理湿热之品。10剂治疗，继观病情变化。

2010-6-26 五诊

服药一剂右膝下闪电感即消失，已无不适，夜尿2-3次，双脚心偶有燥热，舌淡苔薄，脉缓弱。

治疗：酌减利湿之品，予15剂。如无大碍，不再用药。注意生活调理。患者喜出望外。

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