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针药结合终结16年不宁腿综合症

不宁腿综合症    时间:10-09-03    作者:张医生   

李某,女,45岁 新乡人

2010-4-16 首诊

不宁腿16年,近半年加重,29岁生小孩后发病,夜间将入睡时右侧膝下外侧虫爬感,蚁走感,蠕动感,影响睡眠,近两年上肢曲池处也有不适,晚上一想腿就难受;每晚睡2-4小时,浅睡眠,最严重三个月前4天4夜不眠,难受时猛然坐起站立在地上走走缓解,近4,5天头晕沉,手足冷,晚上用暖水袋,纳好,心烦易怒,面色发黄,大便两日一次,顺畅,小便正常。夜尿2-3次,舌暗苔黄腻。

有严重椎间盘突出,治疗之后好转,多年不吃早饭,想保持体形,所以很少做饭,吃减肥药苹果醋胶囊1年,小时候经常摸冷水。

治疗:予“舒络宁腿汤”加减20剂,建议针灸配合治疗。予:针刺合谷 内关,特效穴,阴陵泉,太冲等穴位。针刺后,自觉热气直通脚面。
第二天来电:当晚即可安然入睡,大小腿外侧蚁行感消失,来电称当时只是抱试试看态度,不想效果如此好,遂下决心中药喝完后配合针灸综合治疗。
 
2010-5-16 二次亲诊

患者自诉:不宁腿大见好转,服药之后只蠕动2-3次,上肢也只有2-3次不适,手足不凉,但小腿外侧仍然发凉睡不着,睡着后没有不适,晚上睡7-8小时,纳可,二便调,夜尿频好转

治疗:7剂代煎,配合针灸治疗,每日一次。

5月17日  诉:针灸之后,昨前半夜睡眠差,后半夜较佳,现大小腿外侧蚁行感及酸胀感减轻,但是感觉双侧三阴交部位凉。予加减配穴治疗。

5月22日  诉:前几日感觉病情有所反复,不过昨晚睡眠很好,肘部及腿上未出现症状,予针刺:合谷 内关 特效穴 尺泽 阴陵泉 阳陵泉 三阴交等穴位。继观病情变化。

2010-5-23 三诊

因家中有事,着急生气,出现入睡困难,睡着后尚可,其他不适症状未出现。

治疗:随证加入疏肝理气之品,予2剂代煎。予针刺合谷 内关 阴陵泉 太冲等穴位疏肝理气,疏通经络。

5月25日  诉:针灸之后睡眠尚可,不宁腿症状没有出现,考虑因家中有事所以予10副,带药回家。

2010-6-10 四诊

患者自诉:最近十几天上午无不适,但是右膝下出现闪电样绞麻感,在12:30-3:00左右出现2-3次,夜尿2次,手足冷已愈,心烦好转,大便日1-2次,舌淡苔黄厚,双足心热喜凉,脉缓。

治疗:考虑为湿热阻滞经络的表现,予“舒络宁腿汤”酌加清理湿热之品。10剂治疗,继观病情变化。

2010-6-26 五诊

服药一剂右膝下闪电感即消失,已无不适,夜尿2-3次,双脚心偶有燥热,舌淡苔薄,脉缓弱。

治疗:酌减利湿之品,予15剂。如无大碍,不再用药。注意生活调理。患者喜出望外。

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