黄某 女 56岁 山西人
2009-11-28 首诊
主诉：腿部不舒服四年，医院检查确诊为不宁腿综合症。
现症：腿部说不出异样难受，晚上睡觉时难受感较重，捶打、活动后有所缓解。去医院检查：头颅磁共振，心脏彩超，化验肝肾功能，大小便检查，确诊为不宁腿综合症。
治疗：静脉点滴 前列地尔； 口服：卡马西平，多巴丝荆片 黛力新片；氯硝安定片；肌注B1 B12等，效果不佳。口苦，心烦易怒，纳可，眠差，大便稀，伴肛门灼热疼痛，小便赤黄。舌淡红无苔。平素易感冒。
既往有冠心病，内痔。有相关家族疾病史。
辨证：湿邪闭阻 郁久化热，素体虚弱，年高体衰，正气不足，腠理不密，卫外不固，故平素感冒。湿邪黏聚不化，致气血运行不畅，经脉肌肉失养，腿部不舒；湿热行令，故便稀，肛门灼热，小编赤黄，热扰心神，心烦易怒。
治疗：给予"舒络宁腿汤”加减治疗一疗程。嘱其平时注意腿部保暖，晚上睡觉适当抬高患肢，适当运动。
2010-01-22 二诊
主诉：自上次就诊以来，第2天晚上症状明显减轻，服药期间加用西药，前列地尔输液2天后，症状明显减轻，后西药就小剂量服用维持。目前没有其他的症状。不宁腿病的症状不明显，就是晚上睡眠不太好。平时有一点干呕症状。晚上有轻度的心慌症状（发作过一次）。舌淡白有裂纹，苔薄白。
治疗：效不更方，嘱其继服上方一疗程。
2010-02-08 三诊
主诉：自服了2个疗程的中药，腿部没有明显不适，较前好多了。睡眠也好了，食欲很好，就是口服药后胃有点不舒服。舌苔变薄了，发白，有裂纹。口苦。大便正常。
治疗：正气得复，原方加减。“舒络宁腿汤”加减治疗一疗程。
2010-03-13 四诊
主诉：腿部不定时短暂发作，症状减轻了很多。睡眠良好。药后有轻微干呕现象。舌淡红苔薄白。
治疗：“舒络宁腿汤”加减继续巩固一疗程。嘱其平时注意腿部保暖，晚上睡觉适当抬高患肢，适当运动。晚上睡觉之前可以温水泡脚，按摩。避免长期久坐。避免精神紧张焦虑；戒除烟酒；控制咖啡，碳酸饮料的摄入。
