舒络宁腿汤一疗程病情好转80%

韩某，男，79岁，北京人

2009-12-18首诊

主诉：不宁腿5-6年

现主症：左脚踝和脚背难受，伴有不自主抽动，有疼痛感，持续10-20分钟发作一次，一次3-5分钟；晚上不能睡觉，经常因为难受醒来，按摩之后症状好转；晚上能够睡4-5个小时；颜面和下肢浮肿。脚踝部皮肤青紫；腹大如鼓；

有中度脂肪肝；2个月之前做过颈部血管剥离术；心脏搭桥术；

治疗：予“舒络宁腿汤”15副治疗，并嘱其晚上睡觉之前泡脚，按摩；注意服药期间的饮食禁忌

2010-1-13二诊

患者自诉：服药后腿部不舒服症状好转80%，现在腿部不舒服次数减少到两次，时间也缩短，睡眠时间加长，浮肿消退，皮肤颜色正常，纳可，二便调，小便少急迫，舌淡红，苔薄白

治疗：予原方加减20剂,嘱其观察病情变化，再做回访。

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