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白天不能久坐,夜间难眠,不安腿20年治愈

不宁腿综合症    时间:09-12-29    作者:张医生   

曹女士,75岁,陕西西安人

2009-10-16来诊

主诉:静止或晚上睡觉时腿部难受不舒服20年,近两年病情加重

20年前无明显诱因出现腿部不舒服,现在白天久坐不适要走动才能缓解,每晚发作,腰-小腿疼痛不适伴有腿内虫蚁感,左右交替进行,难以入睡,只能睡2-3小时,有时几个晚上睡不着,如果晚上稍睡一会白天精神就可以;

现主症:心烦易怒,面色萎黄,枯瘦;承受力弱,晚上睡不着易哭;怕冷,饮水不少;舌淡,无苔;多年贫血;腰椎间盘膨出;颈椎做过手术;

治疗:根据病情诊断为“不安腿综合症”,中医认为是“脾胃虚弱,阴液不足,经络失于濡养”所致,故与“舒络宁腿汤”一疗程治疗,另外予酸枣仁胶囊3盒口服治疗。

2009-11-11 二诊

患者家属代诉:服药后腿部不舒服的症状有所好转,白天腿不疼,自觉腿有劲,走路轻快了,睡眠时间稍有延长。但是晚上还是腿疼腰困,需吃止痛药才能入睡;

效不更方,与“舒络宁腿汤”一疗程继续治疗;另外嘱其注意腿部保暖,晚上睡觉之前可以温水泡脚,按摩。

2009-12-04 三诊

家属代诉:经过两个疗程治疗,病情好转,白天自觉腿有劲,走路轻快;夜晚腰困腿疼的症状也缓解了,有时候不吃止痛片也能入睡。另外,腿内虫蚁感和外侧疼痛感症状明显减轻。希望继续治疗。在此表示诚挚谢意!

2009-12-24 患者家属来电:服完第三个疗程之后,现在白天基本上没有问题了,只是晚上有时候还会出现不舒服的感觉,但是对于睡眠没有影响;所以想停药观察一下;嘱其饮食上少吃油腻,生冷制品;尤其注意腿部的保暖,有事情再联系!

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